MEDICINA Y FE. REFLEXIONES DESDE LA QUIETUD

 

 

 

Bernardo Ebrí Torné

 Editorial Universo de Letras

Medicina y Fe. Reflexiones desde la quietud

 

1-Presentacion de la Obra en el Ilustre Colegio de Médicos de Zaragoza 14 de Diciembre de 2023

Agradecimientos                                                                                                               A D. Domingo Buesa Conde presidente de la Real Academia de S. Luis

D. Julián Ruiz Martorell, Obispo de Sigüenza, antes fue de Huesca.

D. Javier García Tirado, Presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Zaragoza.

A todos ustedes presentes.

 

2- Historia de la confección de este libro.

-- Hace 4 años despues de la presentación de “seguir en el camino. Se hace camino al andar”. También presentado en el salón de este colegio, un día de mucha lluvia en Zaragoza, se presenta ahora: Medicina y Fe, reflexiones desde la quietud.

--Ha sido efectuado fruto de la recopilación de reflexiones que han ido surgiendo en el periplo que supone el devenir de nuestra propia existencia, en relación con nuestro ambiente: familiares, amigos, noticias de la más media….

Tomar la determinación de finalizar ya está recogida de reflexiones y pensar en su publicación surgió este verano en situaciones difíciles familiares y personales.

--En cualquier caso los acontecimientos surgidos en mi salud que hemos tenido, han influido en estas últimas reflexiones, de tal manera que han marcado hasta en estos momentos presentes la presentación de esta obra.

 

3- ¿Son compatibles FE y CIENCIA, nos podemos preguntar? Cuento la anécdota surgida con una profesora de nuestra universidad, en un clima distendido como fue en una comida, que me llegó a decir: ¿Cómo un científico como tú, podía ser creyente?

Es esta una visión superficial que presupone de entrada la posible divergencia entre ciencia y fe. Una visión a mi entender fruto de una presupuesta superioridad intelectual de algunos científicos, no de la ciencia que es convergente con la fe.

 

4 A - ¿Existe un Creador universal?

Un Dios que ha creado el universo y le ha dado orden, ¿Pero que permanece ajeno a nuestro propio devenir o también guía nuestra propia existencia en una relación personal con nosotros? Como nos decía Teresa de Avila.

En el trato personal en la figura de Jesucristo, esa figura de Dios, aparentemente abstracta al principio, se encarna en una figura personal y por ello abordable por nuestros sentidos y la frontera con lo inmaterial se diluye, y esa figura se hace continua y cercana, y con ella la del propio mundo que nos rodea incluido el Cosmos entero, “El corazón dentro de la materia” como afirmaba el sabio jesuita Teilhard de Chardin.

Cuando la fe actúa viva y sin cortapisas por la resistencia del hombre, se descorre el velo de lo que llamamos misterio, porque la Palabra de Dios actúa como espada de dos filos, que llega hasta los entresijos de la propia materia, que penetra hasta la división del alma y del espíritu, como nos dice Hebreos 4, 12.

En el trato personal se descorre el velo y puede llegarse a una comprensión profunda de las cosas, de Dios mismo, en lo que Él quiera mostrarse. Las cosas se ven de una forma muy diferente, las fronteras se diluyen y todo queda enmarcado de la presencia divina que sustenta toda la creación. Y ello nos da, dentro de una actitud humilde de recogida la sincera convicción de su existencia irrefutable. Es en esta relación personal la clave de la Mística y del crecimiento personal. Ello aumenta nuestra Fe como una confianza en lo que se espera y da sentido al propio dolor y sufrimiento que en cristianismo se llama Cruz y que constituye un tesoro espiritual en la economía eclesial.

Sin esa visión en la humanidad de Cristo, la imagen de Dios, se hace oscura impenetrable, pudiéndonos llevar a la visión hoy día más frecuente  de tener una visión agnóstica o atea.

Al Padre Dios y a su Hijo, hay que tocarlos dentro de la arena del corazón humano abierto al Espíritu.E como ver los toros desde la barrera, si no te introduces en la arena, no experimentas la fiesta aunque ello requiera humildad y sacrificio.

 

B-  Siempre me he preguntado el límite entre lo material y lo inmaterial. Hasta llegar al límite con lo energético  (lo que es llamado  Constante de Planck).

La física cuántica ha profundizado en esta cuestión. En el mundo infraestructural atómico hay “ vacío”, en un estado dimensional que puede explicarnos otra realidad, incluso para despues de esta vida, incluyendo los fenómenos de entrecruzamiento de las propias partículas subatómicas.

-En el Macrocosmos / Microcosmos, he encontrado siempre una analogía maravillosa, aunque con diferencias sustanciales entre ellos, como ya entrevió el propio Einstein y numerosos premios noveles, sobretodo en física, abiertos a la realidad de la existencia de un Ser que rige todo ordenadamente, aun en los fenómenos caóticos, en las probabilidades estadísticas aleatorias de la evolución de la materia, recordando a Darwin, y como nos dice también el científico sacerdote presbiteriano Peacocke.

 

C- Todos nos podemos hacer en un planteamiento existencial: ¿Existe algo despues de esta vida? ¿Qué es la Resurrección?.

Somos una unidad físico-psíquico-espiritual inseparable, transformable tras la muerte en un cuerpo espiritualizado que puede llamarse alma pero que es una unidad transformada, que lleva ya la esencia, el engrama de esa unidad, incluido lo material transformado, la “memoria” como nos dice el mismo Teilhard de Chardin, transformación, metamorfosis energética, aludiendo como analogía a lo que expresaba la misma Santa Teresa en su analogía con el gusano de seda, el capullo y la mariposa.

-La resurrección es  para mí, se da en el encuentro con el Dios en Jesucristo, visión beatifica: “Yo soy la resurrección y la vida” (Juan 11,25-27) le dijo Jesús a Marta tras la muerte de Lázaro  su hermano, cuando ella le dijo a la pregunta de Jesús, que ella creía en la resurrección del último día. El mismo afirmo YO SOY LA RESURRECCION Y LA VIDA. Mientras tanto, mientras no se produzca este abrazo definitivo, creo permanecemos en la otra dimensión en un estado de “tiempo intermedio” que podemos llamarle purgatorio, como también nos dice Ruiz de la Peña en su Escatología (Hay 4 capítulos en este libro que expresan reflexiones a este respecto)

 

D- Hoy día podemos hablar que estamos inmersos en una situación de deshumanización que abarca a nuestra propia Medicina, a nuestro propio ejercicio profesional. Nosotros los médicos somos también un reflejo de nuestra sociedad, pero luchamos por mantener la vida ante esta cultura de muerte que abarca desde el comienzo de la vida humana frustrada por el aborto hasta las prácticas eutanásicas.

-Nuestro sistema de salud esta masificado en general, en la propia Asistencia Primaria, falta tiempo para ver correctamente al enfermo, al paciente, en esa infirmitas que padece, sobretodo en el ingresado, echado, inclinado (Kliné)  en la clínica.

Ante estas circunstancias,  podemos caer fácilmente en una desmotivación profesional (Burn out).

Ante este peligro podemos plantearnos: ¿Que representa el paciente para nosotros?  Independientemente de la generación del propio diagnostico medico habitual que la enfermedad nos replantea, ¿que intenta revelarnos el paciente aunque sea muchas veces de forma inconsciente? Nos podemos preguntar.

¿Intentamos comprenderle de una forma integral en esa unidad físico-psíquico-espiritual en  que está constituido?.

Tenemos que intentar conectar con su Ser esencial desde el nuestro, como nos dice Dürckheim.

Es esta una Medicina Integral, humanística que supera la propia Medicina  Psicosomática, medicina que nos hablaba ya en el siglo pasado el suizo Paul Tournier, que le citaba  nuestro aragonés el psiquiatra Rey Ardid. Es en realidad una vuelta a la Medicina Hipocrática. Es esta una medicina que debemos enseñar a los estudiantes en la Facultad  y a los propios médicos en la práctica diaria.

Es esa Medicina Integral que nos refería también Victor Frank , en su llamada Logoterapia, que es una motivación a la vida ,al tener un propósito vital, y desde esta forma encontrar el cómo hacer de cada día, aunque sea penoso, incluso en un estado de depresión.

Cuento ahora, la anécdota del fenómeno místico del propio Frank en el campo de concentración nazi, cuando separado de su mujer, paso por su mente de psiquiatra el suicidio pero al irse a dejar caer en le nieve y dormirse en ella vio en la figura de un pajarillo que se posó junto a él, la de su propia mujer, la experimento no con la vista, sino en su propia esencia, que inundo sus entrañas haciéndole sentir un profundo amor que le llevó a sentir intuitivamente y reconocer intelectualmente que la muerte no existe, sino que es un estado de transformación hacia otra Vida. Ello le motivo a seguir viviendo y a motivar también positivamente a sus compañeros del campo de concentración, que siguieran soportando aquel infierno, diciéndoles que aquello terminaría pronto y se reintegrarían a su vida anterior y al contacto con sus familiares. Él no sabía si su mujer físicamente estaba viva, pero la sintió viva, atemporal  ,presente ,y convirtió su corazón agnóstico en presencia viva de amor que es Dios mismo.

También refiero la anécdota de un psiquiatra valenciano que aplicó la Logoterapia a D. Severo Ochoa cuando cayó este en un estado depresivo tras la muerte de su mujer. Él acababa de venir a España desde Nueva York. D. Severo era agnóstico y el psiquiatra le motivo diciéndole: Don Severo, ¿Usted quería mucho a su mujer?, naturalmente le respondió, pues mire usted, el sufrimiento que experimenta usted ahora se lo ha evitado a su mujer, si usted se hubiera muerto antes que ella, le dijo el psiquiatra. Esta lacónica frase, sirvió para que Ochoa le motivase, aunque continuara sufriendo, porque se lo había evitado a su mujer: Un sufrimiento de amor que trasciende la propia muerte, como nos dice en la Biblia el Cantar de los Cantares (Cantares 8:6)

 

 

5-Agradezco de nuevo  la presencia de esta Mesa y la asistencia de todos ustedes.

El libro está a la entrada a su disposición.

Muchas gracias.

 

 

 

                                          Zaragoza  14 Diciembre 2023

 

SEGUIMOS EN EL CAMINO, ESTE SE HACE AL ANDAR. La Obra de un autor en búsqueda

https://editorialamarante.es/libros/lc-ediciones/seguimos-en-el-camino-este-se-hace-al-andar-la-obra-de-un-autor-en-busqueda

A raíz de la presentación de “Seguimos en el Camino. Este se hace al andar” intentamos analizar el por qué, el para qué de esta Obra.

No es fácil intentar esquematizar esta Obra, que consta de tres bloques: Relatos, poesía y reflexiones. Todo su contenido pertenece a la trayectoria vital del autor, y ésta es consecuencia de sus inquietudes, ansias, utopías y filosofía de vida, que en sus gérmenes comienza ya en la infancia, como en el relato: “El carácter numinoso de la infancia”. Somos hijos de nuestras circunstancias, de la educación recibida y de nuestras propias experiencias, en definitiva. Y para mí, el sentido de Patria, de trascendencia de la vida, han sido concluyentes, en definitiva, del triunfo del amor sobre el odio y el revanchismo suicida. Ese “Leif motive” prima en toda mi obra, en cualquiera de sus facetas.

La defensa de la vida desde su concepción hasta los últimos momentos de su existencia son para el autor carácter prínceps. Sabedor como médico de los intríngulis de la psique humana sana y enferma, se rebela el autor ante la manipulación actual que se hace sobre estos grandes temas de vida. Zubiri habla de personeidad y personalidad, ante aquellos que justifican el aborto aludiendo a que el feto no llega a ser persona, entendiendo como ella solo a aquellos que alcanzan su pleno desarrollo físico y mental, (independientemente de que, si aniquilas una vida, ya no llegara a su pleno desarrollo) el término personeidad, engloba a todo ser humano, ya se sea discapacitado, o feto no nacido, porque su código genético es humano y no por ejemplo, una rana o un sapo. Por ello, es por lo que posee la dignidad de un ser humano.

Por intereses espureos se nos quieren imponer políticas de culturas de muerte, políticas que pretenden robarnos nuestro sentido común y tratan de unificarnos robóticamente a efectos de impregnarnos de un “sentido bobo” y ser marionetas manipulables del sistema. Mucha mass media contribuye a ello.

Contra estos ataques despiadados, solo cabe el poder ejercer un sano discernimiento que nos faculte para poder discernir básicamente entre lo que es un bien o un mal. Y nadie con sentido común puede defender la muerte de un ser humano no nacido como un bien a costa de suprimir el derecho constitucional y de ley natural del derecho a la vida.

A este relativismo moral del “todo vale” apoyado en un manipulado sentido democrático, se llega a un nudo gordiano de mentiras, cinismo, hipocresía y de intereses corruptos.

El hombre como decía Pascal, su corazón, tiene razones que la cabeza no entiende, y esas razones, son sentimientos de vida que pugnan por permanecer vivos ante tanto desconcierto ambiental y palabrería vana.

En consecuencia, el “Leif motive” de esta Obra, su dinámica interna es la búsqueda de lo sustancial, de la esencia del hombre, del poder encontrar el sentido de su existencia, como ser trascendente; búsqueda que todo ser pensante se plantea más tarde o más temprano en su vida. Todos, en definitiva, nos encontramos en búsqueda caminando por los caminos de la vida misma.

Es en este marco donde esta Obra se enmarca, puede entenderse el sentido de cada relato, y de muchas de las reflexiones que figuran en ella, incluidas las mismas poesías. Muchas de estas están dedicadas a miembros de mi propia familia, intentando ser cálidas, y otras traducen ese intento de búsqueda de lo hermoso, de lo bello, expresado en la naturaleza, en los propios personajes, en el ansia de amor incorruptible que el corazón amante busca.

En los relatos también se intenta encontrar una armonía que traduzca la búsqueda de la amistad, como en “Un fin de semana de dos amigos” “Reencontrar la amistad”, de lo utópico, de lo fantástico como en el relato: “El Tesoro de Gallocanta”. En otros se expresa la buena relación de un profesor con sus alumnos y el trato y la comunicación con los pacientes, como en “El doctor Pedro Martínez, internista y profesor”. La relación con los estudiantes mas allá de las enseñanzas médicas en “Un descanso del Dr. Martínez tras la visita hospitalaria”. La angustia existencial ante la enfermedad en “Caminando por la vida”. La soledad y añoranza de la esposa en la viudedad en “Primavera en el otoño de la vida”, y otros temas varios como relatos de excursiones, en “Viaje a Tenerife…”. Relación de los nietos con los abuelos en “Un rato con mi nieta” ….

En el bloque de reflexiones, se recogen múltiples temas, de interés médico y social, como la crisis humanística de nuestra sociedad, donde impera un relativismo moral del “Todo vale” a fin de conseguir cualquier fin que sirva a intereses espureos, incluyendo a la propia medicina, donde los Grandes Capitales Farmacéuticos  nos ven como objeto de consumo, no buscando en definitiva la resolución de la enfermedad, sino su mantenimiento en un estadiaje crónico, a efectos de mantener el consumo de medicamentos, aun soportando el precio de una pesada carga iatrogénica. Ante ello, como se expuso en nuestra entrada en ASEMEYA (Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas), aportamos soluciones de corte Hipocrático y de la práctica de una Medicina Integral, a desarrollar a lo largo de nuestro Siglo XXI.

En artículos como en “Moral funcional” “La cáscara epidérmica” “Los separatismos un desatino y una deslealtad” “Cuando la democracia ocupa el nombre de Dios”, se incide en el relativismo moral existente, en la hipertrofia del ego, a fin de que, con la permisividad democrática, no se reparen en cualquier clase de medios, para implantar nuevas dictaduras de pensamiento único, condenando a los que se oponen de fachas y retrógrados. Así, con leyes de mayoría parlamentaria se pontifican y se imponen normas de conducta que atentan contra la ley natural y el propio sentido común, atribuyéndose una pretendida superioridad de nueva moral progresista. Siguen rutas programadas de ingeniería social, pautadas por intereses bastardos de índole supranacional, que buscan convertirnos en rebaño progre dócil y sumiso. Sirvan como ejemplo, una vez más, en esta cultura de la muerte, las leyes que han introducido el aborto como un derecho de la mujer, obviando el de la víctima, y las futuras leyes que despenalicen la implantación de la Eutanasia, ya pasiva o activa, obviando la opinión médica de que una aplicación correcta de los cuidados paliativos la hace innecesaria. Y todo ello en colisión con los saberes científicos, como exponemos en “La Ciencia a favor de la vida desde el momento de la concepción. Consideraciones bioéticas”, aludiendo al prestigioso genetista Nicolás Joulve.

Los Estados, los lobbies internacionales, adquieren así, un pretendido derecho a decidir quiénes pueden nacer y quienes morir, atribuyéndose el poder de Dios: “Seréis como dioses les dijo el tentador a nuestros primeros padres”. Este Dios ya superado, es trasladado al desván de los recuerdos de la Historia, en esta llamemos filosofía de lo políticamente correcto o no, tan de moda en nuestros días. 

Este estado de cosas nos recuerda ante esta crisis de valores, la hipertrofia del ego humano, de una soberbia sin límites y de intereses crematísticos desmesurados que hacen vender al hombre su alma al diablo. El resultado es una corrupción institucionalizada, siendo nuestro papel el convertirnos en seres robóticos, sin capacidad de discernimiento, que aceptemos sin crítica las imposiciones del pensamiento relativista y progre, y si no, incluirnos también en ese desván de lo superado de la Historia.

En nuestra reflexión “Refundar la conciencia y el don de la Fe” se insta a recuperar los valores de una ética cristiana, invitándonos a una transformación evangélica del corazón para conciliar una conciencia individual con la comunitaria que garantice el derecho natural con la solidaridad hacia los mas necesitados.

Esta situación actual no es nueva, sin embargo, con diferentes tácticas, los poderes oscuros siempre han buscado a lo largo de la Historia el desestabilizar y derribar los valores cristianos, considerarlos como caducos y amalgamarlos con filosofías que los desvirtúen y confundan las conciencias. Y para ello, se han servido de la violencia y el derramamiento de sangre. En el artículo “El Odio contra la Fe Cristiana” abordamos con detalles este espinoso y doloroso tema. En “Psicología transpersonal” abordamos la dimensión: física, mental-emocional y espiritual del ser humano, intentando dar una respuesta de liberación personal de estas lacras.

En otro artículo efectuamos la crítica literaria de la Trilogía: “La otra cara de la Medicina” del propio autor de esta Obra que ahora presentamos. En otro artículo, recordamos la memoria de Teilhard de Chardin, a los 55 años de su muerte, los conceptos de Noosfera: “Conciencia espiritual que camina en la evolución espiritual hacia el Punto Omega: Cristo mismo, que es Alfa y Omega, Principio y fin de todas las cosas”. Y como también nos recordaba este sabio jesuita, que Ciencia y Fe son totalmente compatibles.

En otros artículos de esta Obra, recordamos así mismo esta compatibilidad, como en “Diálogo entre Fe/Religión y Ciencia”, “Mas sobre Ciencia y Fe” y “Ciencia y Fe” que es capítulo de nuestra novela: “La Travesía”.

“Análisis General del Fenómeno de la Muerte. Morir nos interroga” del mismo discurso impartido en la Real Academia de Nobles y Bellas Artes de San Luis, se analiza dicho fenómeno universal, así como las experiencias “bordelinde” de muchos enfermos terminales al realizar el tránsito.

“Crisis existencial. Testimonio personal” es otra aportación de esta Obra que presentamos.

Con todo lo expuesto, hemos intentado explicitar lo que es esta Obra de “Seguimos en el camino. Este se hace al andar”. Poesía, relatos, reflexiones, son fruto de muchos años del autor, y que, en definitiva, solo el lector podrá sacar sus propias conclusiones. Espero en su indulgencia, y que al final de su lectura, considere que el tiempo invertido, haya merecido la pena.

Bernardo Ebrí Torné

Zaragoza 12 de Diciembre de 2019.

Libro sobre:Maduración Esquelética. Obtención de la Edad Ósea y Predicción Talla: Estudio Pediátrico. Revisión actualizada

PROLOGO

La gigantesca obra del Dr. Bernardo Ebri sobre la maduración ósea queda reflejada en este Libro.  Que un método tan sencillo como la medición con un nonius del diámetro mayor de distintos huesos del carpo-metacarpo y falanges de tanta información sobre la maduración ósea, hay que atribuirlo no al método sino a su autor.  La constancia del Dr. Ebrí a lo largo de décadas, su rigor, el carácter no sólo transversal sino también longitudinal de sus estudios sólo merecen un aplauso lleno de admiración.

Los que hemos dedicado gran parte de nuestra actividad al estudio y seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño hasta la edad adulta, sabemos de la importancia de evaluar lo más adecuadamente posible la que llamamos edad ósea.   Siendo como la edad ósea es, un instrumento más en el diagnóstico y control evolutivo de diversas situaciones que afectan al niño, no podemos obviar que la propia e imprevista evolución biológica puede cambiar drásticamente en un corto periodo de tiempo, de 1-2-3 años, modificando así las iniciales predicciones de talla adulta, basadas en la edad ósea que siempre deben ser hechas y comunicadas a los padres con gran prudencia y aclarando que se trata de un pronóstico.   De ahí que sea tan importante un control repetido, especialmente en torno al inicio de la pubertad, en que la edad ósea puede cambiar fuertemente, a lo contrario o a normalizarse o de madurar lentamente a hacerlo rápido. Los estudios del  Dr. Ebrí especialmente los de carácter longitudinal, como el nuestro del  Centro Andrea Prader, son instrumentos muy válidos a condición de que no se les sobrevalore y sobre todo que se controle periódicamente la evolución de la maduración ósea.

Animo al Dr. B. Ebri y a su hija Dra. Inmaculada Ebri que hizo su doctorado sobre este tema, a proseguir estos estudios de investigación, hacerlos manejables en consultas numerosas en las que hay que tomar decisiones rápidas.  Pero sobre todo animo a todo aquel interesado en este tema a que lea no sólo este libro si no otras muchas publicaciones de este persistente, admirable investigador que es el Dr. Bernardo Ebrí.

Por mi parte te trasmito mi admiración y gratitud por tu gigantesca obra que, conociéndote se que vas a continuar.  Enhorabuena y adelante.

Ángel Ferrández Longás. Endocrinólogo. Exjefe del Servicio de Pediatría del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (España). Director del Centro y de la Fundación Andrea Prader.

RESUMEN

Después de una amplia revisión bibliográfica sobre la maduración ósea y el crecimiento en sus aspectos fisiológicos y patológicos, se describen los principales métodos existentes para el cálculo de la edad ósea, así como de la  predicción de talla. En este sentido, se aporta en esta obra un nuevo método numérico para el cálculo de la edad ósea a partir de los  índices carpianos (IC), índice metacarpofalángico (IMF) y carpometacarpofalángico (ICMF), así como del Indice de Valoración Osificativo (IVO) de los tres anteriores, que simplifica el diagnóstico de la edad ósea a través de un programa informático a partir de las mediciones radiológicas de los núcleos de osificación. La casuística longitudinal estudiada comprende a 160 niños aragoneses: 73 varones y  87 mujeres procedentes del estudio longitudinal desarrollado en el CAP (Centro Andrea Prader), distribuidos por sexo y años desde su nacimiento hasta los 21 años exclusive. El estudio radiológico se efectuó en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, citando anualmente a cada niño en la edad de su cumpleaños. Para la labor estadística, se ha utilizado el paquete estadístico “Statistix”, así como el programa Excel para la confección de las tablas y estudio gráfico que presentamos. Las tablas numéricas y las gráficas descriptivas de medias, desviaciones típicas, percentiles (del 3 al 97) de todos los parámetros estudiados, incluidas las edades óseas obtenidas por nuestros índices y las edades óseas Greulich- Pyle y TW2, tallas de los niños y diámetros de los núcleos del carpo y metacarpofalanges, son presentadas en este estudio para su utilización por el práctico. Se presentan también otros resultados como coeficientes de correlación y las ecuaciones de regresión múltiple de predicción de la talla adulta. Se han comparado los resultados de la serie con otra transversal española y longitudinal de niño suizo, así como con la propia serie original CAP. Así mismo hemos realizado un estudio sobre  la cronología de aparición de los núcleos de osificación y hallazgo de huesos accesorios de la mano, contrastándolos con los encontrados por otros autores. Hemos verificado que los nuevos índices desarrollados se encuentran íntimamente correlacionadas con la edad cronológica con una significación estadística de p<0 .001="" diferentes="" edades="" estad="" ic="" icmf="" imf="" las="" seas="" siendo="" span="" sticamente="" y="">respecto a las edades ósea GP y TW2 (p<0 .001="" a="" corregirse="" cronol="" cuando="" de="" deben="" decir="" diferencias="" edad="" edades="" ellas="" ello="" encontradas="" entre="" es="" gica="" gp="" la="" las="" medias="" nuestras="" o="" otras="" pasar="" por="" queramos="" sea="" seas="" span="" style="mso-spacerun: yes;" transformar="" tw2="" unas="" viceversa="" y="">  sin embargo, no se recomienda hacerlo si se refieren únicamente al niño español calculado por nuestros métodos de edad ósea. Esta metodología permite su adaptación a poblaciones distintas, creando estándares propios de edad ósea de grupos raciales distintos, siendo éste uno de los aspectos más destacable de esta aportación, al no exigir extrapolaciones de métodos foráneos a poblaciones autóctonas y evitando correcciones subsiguientes de la edad ósea al  respetarse las características raciales y socioculturales de las poblaciones estudiadas. Las PTA medias no han diferido estadísticamente de la talla adulta alcanzada, lo que avala la validez del planteamiento general realizado por nosotros.

A esta revisión actual de nuestro método, se ha incorporado al programa informático general, (niños hasta los 20 años) que permite el cálculo de la dad ósea y predicción de talla adulta del niño, otro programa informático, con ecuaciones que permiten el cálculo de la edad ósea de niños a través de la mano, hasta los cuatro años.

Así mismo, se ha incorporado otro programa informático, con ecuaciones que permiten el cálculo de la edad ósea en Tarso, de niños hasta los cuatro años, procedentes de la Casuística de Tesis Doctoral del Autor (1977).

Los programas informáticos podrán descargarse directamente de la dirección indicada en el libro.

SUMMARY

After a comprehensive bibliographic review of Skeletal Maturity and Growth in its physiological and pathological aspects, the main existing methods of bone age calculation and size prediction are described. In this sense, we provide in this thesis a new numerical method for bone age calculation based on the carpal (IC), meta-carpal-phalangeal index (IMF), and carpal-meta-carpal-phalangeal (ICMF) indexes, as well as on the Ossified Value Index IVO (Indice de Valoración Osificativo) of the three above mentioned indexes, which simplifies the diagnosis of the child’s bone age through a computing program using the radiological measurements of the ossification cores. The casuistry length of our study covers 160 children form Aragon, 73 male and 87 female, from the child longitudinal study developed at the CAP (Centro Andrea Prader), who are divided by genre and age from their birth until the age of 21, excluded. The radiological study was carried out at Miguel Servet Children´s Hospital in Zaragoza, calling every child annually on his birthday. The “Statistix” statistical package has been used for the statistical work, and the Excel program for the elaboration of the tables and the Graphics study that we present. Numerical tables and descriptive graphics of mean values, standard deviations, percentiles (from 3 to 97) of all the parameters studied, including the bone ages obtained by our indexes and the Greulich- Pyle and TW2 bone ages, children’s sizes, and the carpal and meta-carpal-phalanges core diameters, are presented in this thesis for practical use. Moreover, non-descriptive statistical results such as correlation coefficients, multi-regression equations of adult size prediction, are presented in tables and graphics. We have compared the results of our series with others like the Spanish transversal series and the longitudinal series of the Swiss child, as well as the original CAP series. We have also carried out a study of the chronology of appearance of ossification cores and the finding of accessory bones of the hand, contrasting them with the ones found by other authors. We have ascertained that our indexes are closely co-related with the chronological age, with a statistical significance p<0 .001="" ages="" being="" bone="" different="" from="" ic="" icmf="" imf="" span="" statistically="" the=""> GP and TW2 (p<0 .001="" span=""> Therefore, the average differences between the EO (bone age) and the EO (chronological age) that we have found must be corrected between them when want to pass from our ages to those of GP or TW2, or vice versa, that is, when we want to transform one group of ages to others. However, it is not recommended to do so if they are referred to the Spanish child calculated with using our bone age methods. This methodology allows the adaptation to different populations, creating bone age standards of different racial groups. This is one of the most remarkable aspects of this contribution, as it does not require extrapolations of foreign methods in native populations, avoiding subsequent corrections of the bone age, as racial and social-cultural characteristics of the studied populations are respected. The average PTA for the different bone ages have not statistically differed from the adult size reached.

To this current revision of our method, it has been incorporated into the general computer program (children up to the age of 20 years),which allows the calculation of the bone size and prediction of the child´s adult height, another computer program, with equations that allow the calculation of Bone age children through the hand, up to fours years. Likewise, another computer program has been incorporated, with equations that allow the calculation of Bone age in Tarsus, of children up to four years, from the Casuistry of Doctoral Thesis of the author (1977).

The software can be downloaded directly from the address indicated in the book

Resumen breve del Currículo Científico, Humanístico y literario del autor

-Casado, padre de  cinco hijos, cinco nietos. Nació en Zaragoza, el 26 de Octubre de 1949.

- Doctor en Medicina. Médico Internista.  Profesor de Anatomía y de Patología Médica de la Facultad de Medicina de Zaragoza. Experto en Nutrición. Diplomado en Homotoxicología y Medicina Biológica.

 Entre diversos premios, se destacan:

-Premio Extraordinario de  Licenciatura por la Universidad de Zaragoza (1972).

-Premio Academia General Militar (Curso 1971-72).

-Premios de Licenciatura (1975) y del Doctorado (1979) por la Real Academia Nacional de Medicina (Madrid).

-Premio de la Inmortal  Ciudad de Zaragoza (1973).

-Premio “Príncipe Fernando” por Radio Juventud de Zaragoza (1974).

-Premio “Institución Fernando el Católico” por la Excma. Diputación Provincial de Zaragoza (1977).

-Menciones  Especiales  y accésits concedidos por Excma. Diputación Provincial de Zaragoza (1979, 1980 y1982).

 -Primer Premio de Investigación Médico-Quirúrgica por el Ilustre Colegio de Médicos de Zaragoza (1988).

-Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina de Zaragoza (1988).

-Académico  Correspondiente de la Real Academia de Nobles y Bellas Artes de San Luis de Zaragoza (2015).

-Escritor  y autor de referencia de temas de Humanidades, de Ciencia y de Investigación. Ha publicado 19  li­bros y 5 capítulos. Autor de más de 230  artículos en revistas nacionales y extranjeras. Conferenciante en más de quinientos eventos de contenido humanístico literario y científico. Así mismo referenciado en más de 200 citas bibliográficas por sus escritos humanísticos- literarios y científicos.

-Caballero de Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza.

-Expresidente de Cursillos de Cristiandad de Zaragoza.

-Incluido en la Gran Enciclopedia Aragonesa  2007. Apéndice V, Pág. 245.

-Incluido en el Diccionario de Escritores Aragoneses Contemporáneos: 1885-2005.

-Socio de número de la Asociación Aragonesa de Escritores (A.A.E).

-Miembro del Ateneo de Zaragoza.

-Miembro socio de número de Asemeya (Asociación Española de Médicos Escritores).                                                        

-Miembro de la Red Mundial de Escritores en Español.

-Miembro de   ResearchGate, Portal Internacional de Investigación. www.researchgate.net/profile/Bernardo_Ebri/stats

-Miembro de AESMI (Medicina Integrativa).

-Included in Biographical Record in Who’s Who in the World, since 1998”.New Jersey (USA).

-Included in Biographical record in The International Biographical Centre of Cambridge”, since

 1998.

- Included in 2000 Outstanding Intellectuals of the 21 St Century, International Biographical

 (Great Britain) since 2008.

-Scholar of Academic Genealogy Wiki.

-Tertuliano de Onda Zaragoza y en Voces Escritas.

-Articulista en Diarios Online: Arbil; Religión y Libertad; El Heraldo Montañés; El Libre Pensador…

-Colaborador literario en Centros Cívicos de Zaragoza.

-Participante como lector y autor de relatos en la Campana de los Perdidos.

-Participante en  http://www.teafm.net/  con Voces Escritas y Con Versos en la Noche.

-Imparte un Ciclo de conferencias en el Ateneo de Zaragoza sobre “El saber comer. La importancia de una sana alimentación” desde Noviembre de 2013  hasta la actualidad.

Últimas Obras de investigación:

-Nutrición y Salud. INO Editorial. Primera edición: 2017

ISBN: 978-84-937187-4-9. Depósito Legal: Z-209-2017. Zaragoza, Febrero de 2017

-Maduración Esquelética. Obtención de la Edad Ósea y  Predicción de Talla. Estudio Pediátrico. Revisión actualizada. Editorial Académica Española 2019. ISBN:978-620-0-02029-1.  International Book Marquet Service, member of OmniScriptum Publishing Group.

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Dentro de su obra, independientemente de su labor científica  y de investigación, figuran  sus obras literarias de ensayo y  novela de carácter humanístico:

-Medicina y Música, obra médica aplicada a la ejecución pianística, publicada por “Estudio de Música J.R. Santamaría, Gráficas Lou, 1996.

-Obras humanísticas de ensayo: “La Otra Cara de la Medicina”: Trilogía que consta de tres  libros: 1: ¿Qué es el hombre?; 2: El hombre ante el dolor y la muerte. ¿Hay algo después de la vida?; 3: ¿Hacia Dónde Vamos? 

-“Morir nos interroga. Análisis General del fenómeno de la Muerte”.

- Novela: “Entre dos vidas”,

-Mística del día a día, obra de carácter espiritual, poética,  y biográfica.

(Toda esta obra publicada  por “Mira Editores” desde 2000 hasta 2012.

-Novela: “La  Travesía”. Gráficas INO. Zaragoza 2015.

Obras de Relato corto y de poesía, presentadas a múltiples certámenes nacionales e internacionales y publicadas.

-Finalista en el Concurso Intergeneracional de Ensayo y relatos breves: Ensayos para Unir, de Fundación Unir. Publicado en Volumen 3. Edición año 2015, pp.47-51.

Poemario en Revista Imán, número 17,  de Noviembre de 2017

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